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前列腺肥大

2005-1-10 14:37 【

  前列腺又称摄护腺,这是男性才有的组织,位在膀胱口与外扩约肌之间,即前列腺尿道部位,主要的功能是分泌前列腺液,营养精子,帮助受孕;前列腺随着年龄的增加而增大,成人时约20公克到70岁约30到60公克左右,造成前列腺增生肥大的正确原因目前仍未能详知,但和年龄及性荷尔蒙确实有密切关系,当然和一部份的促进因子亦有关连。


  1.前列腺肥大的症状


  1)小便延迟:前列腺肥大的患者,因尿道阻塞的原故,解小便时需比较久的时间,小便才能解出来。


  2)小便口径变小:前列线肥大后,将部份尿道阻塞,解小便时,小便口径变小,也变的较无力。


  3)频尿及夜尿:前列腺肥大的患者因小便不易解干净,所以膀胱容易被小便胀满,故会有频尿及夜尿的情形。


  4)余尿滴落:前列腺肥大的患者因前列腺尿道变长且弯曲不直,所以小便容易停留在此部位,一旦走动时,这些小便就会滴出来。


  5)血尿:前列腺肥大的患者,因排尿时需比较用力,容易造成血管破裂而形成血尿。


  6)尿滞留:前列腺肥大的患者因长期阻塞加上逼尿肌功能不良,就会发生小便解不出来。


  2.检查方法


  1)肛诊:医生以食指伸到患者肛门内检查患者前列腺的大小,弹性如何,有无压痛,有无肿瘤。此为最简单的检查方式。


  2)X光检查:利用X光可知道,有无膀胱结石、肾功能有无受到损害,余尿的情形如何,以及膀胱变化的程度。


  3)超音波检查:将超音波探头经肛门放入直肠内就可检查出前列腺的大小,有无前列腺结石,是否有恶性变化。


  4)膀胱镜检查:利用膀胱镜直接来检查,可以明确的知道前列腺肥大的程度,及膀胱病变的情形。


  5)尿动力学检查:利用仪器测试尿流量的速度及检查膀胱有无不正常的机能。


  3.前列腺肥大的影响


  1)泌尿道感染:前列腺肥大的患者,余尿多故细菌容易生长,常会发生泌尿道感染。


  2)影响生活品质:前列腺肥大患者,频频小便加上余尿滴滴,夜晚需常常上厕所,不但影响身心健康,也使生活品质受影响。


  3)膀胱结石:前列腺肥大的患者,小便不易解干净,所以容易有膀胱结石产生。


  4)肾功能损害:前列腺肥大造成阻塞,小便困难,久而久之肾功能会受到损害。


  4.前列腺肥大的治疗方式


  1)药物治疗:治疗前列腺肥大的药物概分为二大类。第一类是针对男性荷尔蒙,第二类是作用在尿道肌括约使尿道压力降低。临床上以第二类效果较佳,但对症状严重或前列腺极度肥大的患者,效果亦不明显。


  2)外科治疗:前列腺肥大的患者若有下列情形必需接受外科手术治疗


  (1)尿滞留(2)复发性泌尿道感染(3)膀胱结石(4)阻塞性肾病变(5)持续性血尿(6)怀疑有恶性变化


  3)外科的治疗方式有


  (1)前列腺摘除手术,现已较少使用。


  (2)经尿道前列腺刮除手术。


  (3)激光治疗法


  (4)高温治疗法


  (5)微波治疗法


  (6)气球扩张法


  目前仍以经尿道前列腺刮除最具疗效。


  前列腺肥大是一种常见的男性老年疾病,只要接受正确治疗,都能获得很好的疗效。